如何准确判断自己是否患有网球肘？五大症状自查与专业诊断方法详解
网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部劳损性疾病。它并非仅发生于网球运动员，任何频繁使用手腕和手臂的群体都可能患病。那么，怎么判断是不是网球肘呢？本文将为您提供一套从自我观察到专业诊断的完整判断指南。
一、 典型症状自我核查
如果您出现以下症状，需警惕网球肘的可能性：
- 局部压痛点明确：肘关节外侧有一个骨性凸起（肱骨外上髁），此处按压时会出现明确、剧烈的酸痛感。这是判断是不是网球肘最直接的体征之一。
- 特定动作诱发疼痛：当进行需要手腕用力的动作时，肘部外侧疼痛会加剧。例如：用力握物、拧毛巾、提重物、反手挥拍（如打网球）、甚至转动门把手。
- 手臂力量减弱：感觉手腕或前臂力量下降，握力不如从前，手持的物体容易不自主掉落。
- 静止时也有不适：在严重情况下，即使手臂静止不动，肘部也可能出现持续性酸痛或晨起时僵硬。
- 疼痛可能放射：疼痛有时会从前臂外侧向下放射至手腕，或向上波及上臂。
二、 简单的家庭自查方法
您可以尝试进行以下动作进行初步判断，若引发或加重肘外侧疼痛，则提示可能存在网球肘：
- 伸腕抗阻试验：坐姿，将前臂平放于桌面，手心向下。尝试向上翘起手腕（伸腕动作），同时用另一只手向下压住手背施加阻力。若肘外侧出现疼痛，则为阳性。
- 提椅试验：尝试用患侧手提起一个稍重的椅子（或类似重物）。若在提起过程中肘外侧产生锐痛，则提示可能患病。
三、 专业医疗诊断流程
自我判断仅为参考，最终确诊需寻求骨科、康复科或运动医学科医生的专业评估。医生通常会：
- 详细问诊：了解您的职业、运动习惯、疼痛开始时间、具体诱因和症状特点。
- 体格检查：医生会进行专业的触诊，定位压痛点，并进行一系列针对性的物理检查（如上述抗阻试验的标准化操作）。
- 影像学检查（必要时）：
- 超声波检查：可清晰显示肌腱是否有增厚、撕裂、水肿或钙化，是诊断肌腱末端病的常用手段。
- 磁共振成像（MRI）：能更精细地显示肌腱、周围软组织及骨骼的细微病变，常用于复杂病例或术前评估。
- X光检查：主要用于排除肘关节关节炎、骨折等其他骨骼问题。
四、 重要鉴别诊断
肘部疼痛原因多样，准确判断是不是网球肘还需与以下疾病区分：
- 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：疼痛部位在肘关节内侧。
- 肘关节骨关节炎：常见于中老年人，活动时关节内有摩擦感，X光可见关节间隙变窄。
- 桡管综合征：疼痛位置与网球肘非常接近，但压痛点稍靠前，且感觉异常更明显。
- 颈神经根受压：颈椎问题可能引起放射性肘臂疼痛，需结合颈部检查判断。
总结 判断是否患有网球肘，需结合典型的肘外侧压痛、动作相关性疼痛等症状进行自我观察，并通过专业医生的体格检查与必要的影像学检查来最终确诊。早期识别并采取正确的休息、康复治疗，绝大多数患者都能获得良好恢复。若您持续出现上述症状，建议及时就医，避免延误治疗。