网球肘是怎么回事？深入解析成因、症状与科学康复指南
网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部劳损性疾病。它并非网球运动员的“专利”，任何需要反复用力伸腕、旋转前臂的活动或职业都可能引发此问题。那么，网球肘是怎么回事呢？简单来说，它是由于前臂伸肌群，特别是桡侧腕短伸肌，在肱骨外上髁的附着点因过度使用或不当用力，导致肌腱纤维出现微小撕裂、退行性改变，从而引发的慢性疼痛性炎症。
一、 核心成因：为什么你会得网球肘？
- 过度使用与重复性劳损：这是最主要的病因。频繁进行需要手腕用力背伸、前臂旋转的动作，如反复挥拍、长时间使用鼠标键盘、拧毛巾、提重物等，导致肌腱承受过大负荷。
- 技术或姿势不当：运动时动作不标准（如反手击球姿势错误）、工作姿势不良，使应力异常集中于肘关节外侧。
- 肌肉力量不平衡：前臂伸肌与屈肌力量失衡，或肩、腕关节稳定性不足，导致肘部代偿性受力增加。
- 年龄与退行性因素：随着年龄增长，肌腱的血液供应和修复能力下降，更易发生退变和损伤。
二、 主要症状：如何自我初步判断？ 如果您出现以下情况，需警惕网球肘的可能：
- 肘关节外侧疼痛与压痛点：肘部外侧骨突处（肱骨外上髁）有明确压痛点，疼痛可能向前臂桡侧（大拇指方向）放射。
- 活动时疼痛加剧：做提物、拧毛巾、用力握拳、伸腕等动作时疼痛明显，休息时常缓解。
- 握力下降：感觉手腕力量减弱，甚至握不住杯子、转动门把手困难。
- 晨僵或初期活动痛：清晨或长时间静止后开始活动时，肘部感觉僵硬疼痛。
三、 科学应对：从诊断到康复的系统路径 一旦怀疑患有肱骨外上髁炎，建议遵循以下步骤：
- 专业诊断：就医进行体格检查（如伸腕抗阻试验），必要时通过超声或MRI检查以明确损伤程度，并与其他肘部疾病鉴别。
- 急性期管理：
- 休息与调整：避免引发疼痛的动作，必要时使用护具（如加压护肘）限制过度伸腕。
- 冰敷：疼痛区域每日冰敷数次，每次15-20分钟，以减轻炎症。
- 药物治疗：在医生指导下，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
- 康复治疗与训练（核心环节）：
- 物理治疗：采用超声波、冲击波、激光等疗法促进组织修复。
- 拉伸与强化训练：在疼痛缓解后，系统地进行前臂伸肌群的牵拉和离心力量训练（如缓慢放下重物），这是康复的关键。
- 改善运动模式与技术：纠正错误的工作和运动姿势，从根本上减少复发风险。
- 进阶考虑：对于经保守治疗（通常3-6个月）效果不佳的顽固性病例，可考虑局部注射治疗或极少数情况下的手术治疗。
四、 有效预防：防患于未然
- 运动前充分热身，运动后做好拉伸。
- 强化相关肌群：均衡锻炼前臂、上臂及肩背部肌肉。
- 使用合适装备：选择重量、拍柄尺寸合适的工具，必要时使用减震装置。
- 注意劳逸结合：避免长时间重复单一动作，工作中定时休息并变换姿势。
理解网球肘是怎么回事是有效应对的第一步。它虽常见，但通过科学的认知、及时的干预和系统的康复，绝大多数患者都能获得良好恢复，重返无痛的生活与运动。若症状持续，请务必寻求骨科或运动医学科医生的专业帮助。